صفحه اصلی تاریخچه آشنائی با ما اساسنامه تماس با ما ارتباط با ما  
جستجو در شامل
:: داروساز ستيزي چرا و تا کجا؟ 96/4/17

اخبار داروسازی

دو نگاه به داروسازي

رسالت نیوز 17/4/96

 

داروساز ستيزي چرا و تا کجا؟

 

ناديده پنداري جايگاه داروساز در طرح نظام سلامت، پديده تازه اي نيست. به دنبال ورود ‏داروسازي صنعتي، فرهنگي که با اين رويداد پا به اذهان گذاشت، حرمت گذشته را براي داروساز ‏قائل نبود و مقام شامخ وي را تا سر حد داروفروش تنزل داد.‏

حتي در ذهن برخي اين سوال ايجاد شد که آيا ضرورت دارد داروساز در داروخانه حضور ‏داشته باشد؟ داروساز براي خدماتي که به بيمار عرضه مي دارد، سال ها آموزش ديده و رنگ باختن اين ‏خدمات در نگاه عوام، فرهنگ غلطي است که بايد با همت متوليان دولتي و صنفي تغيير يابد.‏

از زماني که ديوان عدالت اداري اظهار داشت خدماتي که داروسازان ارائه مي کنند درماني و ‏تشخيصي به حساب نمي آيد، علي رغم دفاعيات، اقدامات و پي گيري ها، به جايگاه داروساز ‏آسيب جدي وارد آمد.‏

رشد و توسعه داروخانه هاي ما به دلايل عديده در حد 4 دهه قبل متوقف مانده است. فضايي که ‏از نظر قانوني براي ارائه خدمات تعريف شده، براي داير کردن داروخانه کافي نيست. در آيين نامه ‏تاسيس داروخانه، يک فضاي محقر 30 متري مي تواند به داروخانه تبديل شود. آيين نامه ها ‏قدرت اقتصادي فعلي داروخانه داران را در نظر گرفته اند. روزگاري داروخانه هاي ايران از بهترين ‏موقعيت هاي مکاني برخوردار بودند، حال اينکه امروز داروخانه ها به مکان هايي با مساحت کم، ‏زير زمين ها يا  طبقه دوم برخي ساختمان ها انتقال يافته اند.‏

از سال 57 تا سال 73 دارو تنها کالايي بود که قيمت آن افزايش پيدا نکرد و اين آسيبي سنگين ‏به اقتصاد صنعت دارو تحميل کرد. در آن ايام مردم از عدم دسترسي به داروها در رنج و تعب ‏بودند. داروسازان فداکارانه با طرح ژنريک، اين داروها را به شکلي سهل الوصول در دسترس ‏هموطنان خود قرار دادند اما اصرار دولت ها براي پايين نگه داشتن قيمت داروها با شيوه هاي غير ‏علمي باعث شد که اقتصاد دارو و داروخانه در اين ميان کوچک و کوچک تر شود.‏

در تاييد فراز گفته شده، مقايسه دو کشور ايران و ترکيه مي تواند مثال روشنگرانه اي باشد؛ ‏جمعيت دو کشور تقريبا يکسان است ولي ترکيه از اقتصادي دو و نيم برابر ايران در زمينه دارو ‏برخوردار است.‏

اگر کنترل و مالکيت بازار دارو را به ترازويي تشبيه کنيم، کفه دولتي آن به شدت سنگين تر از ‏بخش خصوصي است. اين انحصار دولتي باعث شده که بخش خصوصي روز به روز کوچک تر و ‏ضعيف تر شود.‏

‏اگر ما گردش مالي بازار داروي ايران را 12 هزار ميليارد تومان در نظر بگيريم، 60 درصد اين ‏رقم سهم داروخانه هاي دولتي و 40 درصد باقي مانده سهم داروخانه هاي خصوصي خواهد بود. با ‏محاسبه سهم متوسط هر داروخانه به عدد 450 ميليون تومان در سال مي رسيم. در چنين ‏صورتي داروخانه هاي بخش خصوصي چيزي حدود 37 تا 38 ميليون تومان در ماه گردش مالي ‏خواهند داشت و اگر 20 درصد سود ناخالص در نظر بگيريم چيزي حدود7 تا 8 درصد در ‏داروخانه سود ايجاد مي شود. حال اگر هزينه هاي داروخانه را هم محاسبه کنيم مخارج، فراتر از ‏اين اعداد خواهد بود. کم بودن درآمد محاسبه شده تمام مشکل داروخانه نيست. همين درآمد کم ‏بايد حداقل شش تا هفت ماه در حبس بيمه ها باشد تا به صندوق داروخانه ها بازگردد. در چنين ‏شرايطي است که بازار دارو در کشور ترکيه دو نيم برابر ايران رشد مي کند.‏

بايد به طور اساسي به دگرگوني و نوسازي اقتصاد دارويي فکر کرد. اقتصاد داروخانه بايد از نو ‏تعريف شود. اگر اقتصاد داروخانه چرخش خوبي داشته باشد مي شود هر طرح خوبي را در آن ‏اجرايي کرد. ‏

فقط در بازار داخلي هر روز يک ميليون نفر از جمعيت کشورمان به داروخانه مي روند. يعني هر 70 ‏روز کل جمعيت کشور به داروخانه مراجعه مي کنند. اين يک موقعيت بالقوه بسيار عالي براي ‏بناي اقتصادي قوي است.

- دکتر جليل سعيدلو - عضو هيئت مديره انجمن داروسازان ايران

*****

 مراقبت دارويي:

طي چند دهه اخير، همگام با پيشرفت علم و فناوري، تغييرات زيادي در وظايف شغلي داروسازان در دنيا ايجاد شده است به گونه اي که هم اکنون  نقش دکتر  داروساز در داروخانه، از دارو محوري به بيمار محوري تغيير يافته است. داروسازان به عنوان متخصصين صاحب نظر در زمينه دارو درماني، همواره به عنوان مرجع قابل دسترس و معتمد براي مشورت شناخته مي شوند. داروخانه ها در تمام مدت روز مشغول ارائه خدمات دارويي هستند و اکثر مردم به راحتي به آنها دسترسي دارند و نيازي به تعيين وقت قبلي براي ديدن دکتر داروساز وجود ندارند. اين عوامل، داروخانه ها را به  اولين محل براي پاسخگويي به درخواست کمک و حل مشکلات معمولي سلامت جامعه تبديل نموده است. امروزه تقاضاي جامعه براي حضور دکتر داروساز در داروخانه به عنوان يکي از ارکان هدايت و مراقبت از بيماران، بيش از پيش احساس مي شود. در همين راستا در سال هاي اخير در کشورهاي توسعه يافته، روندي براي حرکت عمليات داروخانه ها از تمرکز اوليه بر نسخه پيچي به سوي تمرکز بر مراقبت فراگير از بيمار ايجاد شده و نقش داروساز از ترکيب کننده و عرضه کننده داروها به سمت ارائه خدمات و اطلاعات و در نهايت مراقبت از بيمار تغيير يافته است. در سيستم مراقبت دارويي، وظيفه داروسازان اطمينان از مناسب بودن دارو درماني بيماران است به نحوي که براي وي دارويي با بيشترين کارآيي، قابل دسترس و تا حد امکان بي خطر تجويز شده باشد. داروساز با قبول مسئوليت مستقيم در خصوص نسخه هاي پيچيده شده براي بيمار، مي تواند در نتايج دارودرماني و کيفيت زندگي بيماران خود نقش منحصر به فردي ايفا کند. اين رويکرد جديد، مراقبت دارويي نام دارد. رويکردي که امروزه در دانشکده هاي داروسازي کشورمان براي تربيت نسل جديد داروسازان و همين طور در قالب برنامه هاي بازآموزي به داروسازان شاغل در داروخانه ها آموزش داده مي شود. يکي از ابهاماتي که امروزه در ارتباط با نقش داروسازان در داروخانه ها وجود دارد اين است که  بعضي از مراجعين به داروخانه ها، وظيفه دکتر داروساز را صرفا مشاوره دارويي مي دانند، در حالي که وظيفه او فراتر از آن، قبول مسئوليت مدني همه خدماتي است که در داروخانه تحت عنوان "مديريت خدمات دارودرماني" زير نظر دکتر داروساز (مسئول فني) انجام مي شود.

- دکتر سيد علي فاطمي - عضو هيئت مديره انجمن داروسازان ايران

* منبع: ماهنامه آفتاب سلامت

 

کارکنان داروخانه ها
خود آموز پیام کوتاه انجمن
امور اداری داروخانه
بیمه ها
اداره دارایی
عضویت انجمن داروسازان
آئین نامه ها، ضوابط، داروخانه
بخشنامه ها
فیلم های آموزشی
اخبار روابط عمومی
خبرنامه انجمن اصفهان
خبرنامه انجمن ایران
کیمیا تجهیز برای 2 ماه از 05 اردیبهشت 97 تا 05 تیر 97
کلیه حقوق این سایت در اختیار انجمن داروسازان استان اصفهان می باشد.
پیاده سازی و اجرا : شرکت پیشگامان داده پرداز شایا